Aktuelles
Fallkonferenz (Beinahe-) Zwischenfälle im Notarztdienst
Crew Resource Management
Im ersten Teil der Veranstaltung
besprechen wir Fallbeispiele mit (Beinahe-) Zwischenfällen im
Notarztdienst. Die Umstände, die zu Zwischenfällen und
Beinahe-Zwischenfällen führen beleuchten wir im zweiten Teil der
Fortbildung genauer.
„Fehler sind dazu da, aus ihnen zu lernen und zu verhindern, dass
derselbe Fehler erneut auftritt“. Während man dieses in der Luftfahrt
bereits Ende der 70er Jahre erkannt hat ist es in der Medizin
offensichtlich bis heute noch schwierig. Es wird eher nach einem
„Schuldigen“ gesucht anstatt nach Ursachen zu forschen, die das
Entstehen eines Fehlers überhaupt erst ermöglichen.
Es
gilt jedoch inzwischen als gesichert, dass 70% aller Zwischenfälle ihre
Ursache nicht im mangelndem medizinischem Fachwissen haben sondern im
Bereich der sogenannten „Human Factors“ (Teamfähigkeit, Situation
Awareness, Entscheidungsfindung unter Zeitdruck, etc.) sowie in
latenten Systemfehlern also in den Rahmenbedingungen unter denen
gearbeitet wird.
Menschliches Versagen
entsteht zumeist durch die Verkettung mehrerer dieser Faktoren, die
einen Fehler erst zulassen. Es gilt diese Einzelfaktoren herauszufinden
und zu Minimieren um so das Entstehen eines Fehlers zu verhindern. Dazu
gehört es ebenfalls, zu akzeptieren, dass es diese Faktoren gibt. Auch
in der Medizin sollte eine angemessene Fehlerkultur die sogenannte
„Culture of blame“ ersetzen.
Termin:
Mittwoch 12. Dezember 2018 18:00 bis 20:30 Uhr
Veranstaltungsort:
Feuer- und Rettungswache Königswinter - Ausbildungsraum
Bahnhofstr. 45
53639 Königswinter
ACHTUNG: Veranstaltungsort ist KÖNIGSWINTER (Link zu Google-Maps)
Referenten:
Dr. Martin Schiffarth
Oberarzt Anästhesie, Ärztlicher Leiter Notarztstandort Adenau, LNA im Kreis Ahrweiler,
Leitender Hubschrauberarzt Air Rescue Nürburgring
André Schmitz
Facharzt für Anästhesie und Notfallmedizin
Klinik für Anästhesie, Intensiv-, Notfallmedizin und Schmerztherapie am Krankenhaus Düren
und Notarztdienst am St. Josef Hospital Troisdorf
Die Anerkennung der Veranstaltung für das Fortbildungszertifikat
ist bei der Ärztekammer Nordrhein beantragt und sie kann nach §
5 RettG NRW anerkannt werden.
Flyer:
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Ärztekammer lässt Fachkunde Rettungsdienst auslaufen
Am 10. März 2018 hat die Kammerversammlung der Ärztekammer Nordrhein
beschlossen, dass zur Steigerung der präklinischen Versorgungsqualität
die Zusatz-Weiterbildung Notfallmedizin als notwendige Vorraussetzung
für den Einsatz als Notärztin/Notarzt eingeführt wird. Die Fachkunde
Rettungsdienst wird von der Ärztekammer Nordrhein ab dem 01. Januar
2019 nicht mehr erteilt. Inhaber der Fachkunde Rettungsdienst können
gemäß Rettungsdienstgesetz NRW (RettG NRW) weiterhin in
Nordrhein-Westfalen als Notarzt tätig werden.
Die "Fachkunde Rettungsdienst" als Voraussetzung für den Notarztdienst
ist über 30 Jahre alt und hat sich seitdem kaum verändert. Die
Bundesärztekammer (BÄK) empfahl am 16.9.1983 den Landesärztekammern, ab
1984 einen "Fachkundenachweis Rettungsdienst‘" einzuführen. In den
folgenden Jahren wurde diese Empfehlung von allen Landesärztekammern
umgesetzt. Die "Zusatzbezeichnung Notfallmedizin" wurde 2003 durch den
deutschen Ärztetag in die Musterweiterbildungsordnung eingeführt.
Die Anforderungen an den Notarztdienst sind ständig gestiegen. Die DIN
schreibt unter anderem ein 12-Kanal-EKG und ein Intensivbeatmungsgerät
mit der Möglichkeit zur nichtinvasiven Beatmung (NIV) auf dem
Notarzteinsatzfahrzeug (NEF) vor. Eigentlich dürfte die Ausbildung in
diese Techniken für Noztärztinnen und Notärzte kein wirkliches Problem
darstellen, denn in der Weiterbildungsordnung ist in allen
notfallmedizinisch relevanten Gebieten mindestens ein halbes Jahr
Tätigkeit auf einer Intensivstation vorgeschrieben.
In den meisten
Bundesländern ist inzwischen die Zusatzbezeichnung Vorraussetzung für
die Tätigkeit im Notarztdienst. In NRW und Rheinland-Pfalz ist noch die alte Fachkunde ausreichend.
Den Wortlaut der Entschließungen der Kammerversammlung vom 10. März 2018 finden Sie hier
Fortbildungspflicht auch für Notärzte (§5 RettG NRW)
Für nichtärztliches Rettungsdienstpersonal besteht in NRW schon seit
längerem eine Fortbildungspflicht von mindestens 30
Sunden im Jahr. Mit der Novellierung des Rettungsdienstgesetzes in Nordrhein Westfalen (RettG NRW) im
März 2015 sind nun auch Notärztinnen und Notärzte gesetzlich
zur fachspezifischen Fortbildung im Rettungsdienst
verpflichtet. Inhalt und Umfang der Fortbildungspflicht sollen
laut §5 RettG NRW die Ärztekammern regeln, dieses ist im
Frühjahr 2016 geschehen. Die im Rettungsdienst tätigen Ärztinnen und
Ärzte müssen in einem Zweijahreszeitraum mindestens 20
Fortbildungspunkte nachweisen um in Nordrhein-Westfalen als
Notärztin/Notarzt tätig sein zu dürfen. Der erste Zweijahreszeitraum
endete im April 2018. Weitere Informationen hierzu finden Sie unter folgenden Link:
Artikel aus dem Rheinischen Ärzteblatt zur Fortbildungspflicht für Notärzte (PDF-Format)
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