Aus medizinischer Sicht entscheidet der Zustand des Patienten, ob eine sofortige Crash-Rettung erforderlich ist, oder ob der Patient schonend aus dem Fahrzeug befreit werden kann. Aber auch Gefahren an der Einsatzstelle, mit denen sich der technische Retter besser auskennt, können die Indikation zur Crash-Rettung darstellen. Manche Gefahren, wie zum Beispiel ein nicht ausgelöster Airbag lassen sich durch einfache technische Maßnahmen beseitigen.

Erlaubt der Patientenzustand eine schonende Rettung sollte dennoch zügig gearbeitet werden. Nach Schaffen eines Versorgungszugangs zum Patienten für erste medizinischen Maßnahmen kann das Unfallfahrzeug so zerlegt werden, daß größere Hilfsmittel zur Immobilisation (Schaufeltrage, KED-System, Spineboard) eingesetzt werden können. Die Indikation zur schonenden Rettung muss jedoch fortlaufend überprüft werden.